Pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) perdem massa muscular com a progressão da doença. Mas será que os esteroides anabolizantes podem ajudar a preservar a força e melhorar a qualidade de vida?
Perda de massa muscular e qualidade de vida na DRC
A Doença Renal Crônica atinge cerca de 10% da população mundial e, em estágios avançados, especialmente em pacientes dialíticos, leva a um estado catabólico acentuado. O resultado é a redução progressiva da massa muscular, predispondo à sarcopenia, fadiga e perda funcional — fatores que pioram significativamente a qualidade e a expectativa de vida.Nesse contexto, surge uma dúvida clínica relevante:
O uso de esteroides androgênicos anabolizantes (EAA) pode ser benéfico em pacientes com DRC?
Baixos níveis de testosterona aumentam a mortalidade
Uma meta-análise publicada em junho de 2024, com dados de 5.331 homens com DRC participantes de estudos de coorte, mostrou que:
- Homens com níveis baixos de testosterona tiveram um aumento de 27% na mortalidade por todas as causas
- A mortalidade por doenças cardíacas foi duas vezes maior nesse grupo
Esses dados reforçam que avaliar e tratar a deficiência androgênica pode impactar diretamente na sobrevida desses pacientes.
TRT em pacientes com DRC: mais força e mais vida
Um estudo piloto randomizado avaliou a reposição de testosterona (TRT) em homens com DRC em diálise e hipogonadismo.
Os resultados foram animadores:
- Melhora significativa na capacidade funcional
- Aumento da qualidade de vida
- Boa tolerabilidade da medicação
Isso mostra que, em homens com DRC e testosterona baixa, o uso médico e monitorado de esteroides pode ser uma intervenção positiva.
E homens com testosterona normal? E mulheres?
Dois estudos clínicos randomizados investigaram a administração de nandrolona em pacientes:
- Dialíticos e pré-dialíticos
- Doses:
Homens: 100–200 mg/semana
Mulheres: 50–100 mg/semana
Resultados principais:
- Aumento significativo da massa muscular
- Indícios de melhora na capacidade funcional
- Boa tolerabilidade e nenhuma alteração significativa na função renal
Isso amplia o potencial uso dos esteroides para além dos pacientes hipogonádicos, sugerindo benefícios mesmo em eugonádicos e mulheres, desde que bem selecionados e acompanhados.
Conclusão: esteroides na DRC com critério e ciência
O uso de esteroides anabolizantes em pacientes com Doença Renal Crônica não deve ser tratado como tabu. Em certos contextos — principalmente diante da perda de massa muscular e funcionalidade —, o tratamento pode ser benéfico e seguro.
Contudo, é essencial que:
- A indicação seja feita por médicos especializados
- Haja acompanhamento laboratorial rigoroso
- O tratamento ocorra em doses controladas e com foco terapêutico
Estudos maiores ainda são necessários para avaliar os impactos de longo prazo, mas os dados atuais já apontam para uma nova fronteira terapêutica promissora.Está em tratamento para DRC e tem dúvidas sobre como preservar sua qualidade de vida?
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Referências científicas
- DOI: 10.1155/2022/3630429
- DOI: 10.1177/1557988318772734
- DOI: 10.1159/000103000
- DOI: 10.1053/j.jrn.2007.01.001