O uso de esteroides anabólicos androgênicos (EAAs) é amplamente conhecido por seu impacto no crescimento muscular e aumento do desempenho físico. No entanto, essas substâncias também estão associadas a diversos efeitos adversos, incluindo ginecomastia, infertilidade e alterações cutâneas. Apesar desses riscos, as manifestações dermatológicas relacionadas ao uso de EAAs ainda são pouco exploradas na literatura médica.
Objetivo do estudo
O presente estudo retrospectivo utilizou dados de registros nacionais da Dinamarca para investigar a relação entre o uso de EAAs e complicações dermatológicas. Os desfechos avaliados foram:
- Primário: Prescrição de tratamentos dermatológicos relacionados a condições cutâneas.
- Secundário: Diagnóstico hospitalar de doenças dermatológicas específicas.
Metodologia utilizada
A pesquisa analisou homens identificados como usuários de EAAs em um programa antidoping na Dinamarca entre 2006 e 2018. Cada indivíduo foi pareado com 10 controles de mesma idade e data de inclusão. A análise estatística utilizou o cálculo do risco relativo com intervalo de confiança de 95% para avaliar a associação entre o uso de EAAs e complicações dermatológicas.
O acompanhamento teve duração de um ano, incluindo um total de 1.189 usuários de EAAs e 11.890 controles.ㅤ
Principais Resultados
Os resultados do estudo demonstraram que os usuários de esteroides apresentaram uma maior taxa de prescrição de tratamentos dermatológicos em comparação aos controles. Entre os usuários de EAAs:
- 23% receberam prescrição de pelo menos um medicamento dermatológico, contra 14% dos controles.
- Houve um maior uso de tratamentos tópicos e sistêmicos para acne, além de terapias para infecções cutâneas bacterianas, fúngicas e virais.
Durante o período de acompanhamento:
- 2,7% dos usuários de EAAs receberam diagnóstico hospitalar de doenças dermatológicas, comparado a 0,8% dos controles.
- A alta incidência de infecções cutâneas entre os usuários foi um dos achados mais relevantes do estudo.
Discussão e implicações clínicas
O aumento da ocorrência de acne entre os usuários de EAAs é consistente com pesquisas anteriores. No entanto, o risco elevado de infecções cutâneas pode ser parcialmente explicado pelo uso de injeções intramusculares, que facilitam a entrada de patógenos no organismo. Esse achado reforça a necessidade de uma abordagem médica rigorosa para o monitoramento desses indivíduos, tanto para prevenir complicações dermatológicas quanto para reduzir o risco de infecções sistêmicas.
Conclusão do estudo
Os achados deste estudo ressaltam que o uso indevido de esteroides anabólicos não afeta apenas a saúde hormonal e metabólica, mas também tem impactos dermatológicos significativos. A alta prevalência de acne e infecções cutâneas entre os usuários evidencia a necessidade de mais pesquisas e políticas de conscientização sobre os riscos do uso dessas substâncias.
Pacientes que fazem uso de EAAs devem estar atentos a sinais de complicações dermatológicas e procurar orientação médica caso apresentem sintomas persistentes.
Cutaneous manifestations of misuse of androgenic anabolic steroids: A retrospective cohort study
Heerfordt, Ida M. et al.
Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 90, Issue 5, 1047 – 1048
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FONTE: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2024.01.007